[언론보도]
중앙일보“재발 1cm미만 '미세간암’ 조기치료 성과…세계 첫 보고”(2018-07-16)
http://news.joins.com/article/22806052
재발이 흔한 간암환자에서 ‘미세 재발암’을 조기 진단하고 치료할 수 있는 길이 열려 간암치료의 또다른 희망이 될 전망이다.
삼성서울병원 암병원 간암센터 국소소작술팀(영상의학과 임효근, 임현철, 이민우, 송경두, 강태욱 교수 연구팀)이 16일 2012년 1월부터 2014년 12월까지 3년간 간세포암으로 근치적 치료를 받은 환자중 ‘재발한 1cm미만 미세간암’에 대한 조기 고주파열치료술 치료 성과를 세계 최초로 발표했다.
이번 연구 결과는 영상의학분야 최고 권위 학술지인 북미방사선의학회지 레디오로지(Radiology) 최근호에 게재됐다.
삼성서울병원에 따르면 연구팀은 우선 1cm미만 재발간암을 보인 186명 환자에서 네비게이션시스템을 이용한 초음파와 MRI의 융합영상 기법을 사용해 전체 210개의 미세간암중 144개(68.6%)을 찾아냈다
이중 125개의 간암에 실제로 융합영상을 유도하고 주파열치료를 시행해 98.4%의 치료성공률을 기록했다. 특히 3년간추적관찰에서 국소재발율은 7.4%에 불과했다.
연구팀은 또 "주요 합병증의 빈도가 2.5%로 매우 낮아 융합영상을 이용한 고주파열치료술이 재발한 미세간암을 조기에 진단 치료하는데 매우 효과적이고 안전했다"고 강조했다.
과거에는 1cm미만 미세 재발암의 경우 CT나 MRI로 진단하기가 매우 어려웠지만 최근 간세포 특이성 조영제를 사용한 MRI 검사를 통해 작은 간암을 조기에 진단할 수 있게 됐다는 것이다.
아울러 일반적인 융합영상에서 미세간암이 보이지 않아도 ‘미세공기방울조영제 (Sonazoid)’를 이용한 조영증강 초음파와 MRI의 융합영상을 이용해 추가적인 종양 발견과 고주파열치료가 가능해졌다.
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[기사원문링크]
Radiology. 2018 Jun 19. doi: 10.1148/radiol.2018172743. [Epub ahead of print]
https://doi.org/10.1148/radiol.2018172743
Percutaneous US/MRI Fusion–guided Radiofrequency Ablation for Recurrent Subcentimeter Hepatocellular Carcinoma: Technical Feasibility and Therapeutic Outcomes
Kyoung Doo Song, Min Woo Lee , Hyunchul Rhim, Tae Wook Kang, Dong Ik Cha, Dong Hyun Sinn, Hyo Keun Lim
Abstract
Purpose:
To evaluate the technical feasibility and therapeutic outcomes of percutaneous US/MRI fusion–guided radiofrequency ablation (RFA) of recurrent subcentimeter-sized hepatocellular carcinomas (HCCs).
Materials and Methods:
For this retrospective study, between January 2012 and December 2014 a total of 194 planning US examinations were performed in 186 patients (159 men and 27 women; mean age, 61.1 years ± 10.0 [standard deviation]) for newly developed subcentimeter recurrent HCCs. These recurrent HCCs were defined as hypervascular nodules (>5.5 mm and <10 mm) with typical MRI findings of HCC. The study assessed how often US/MRI fusion–guided percutaneous RFA was deemed technically feasible at planning US examination (the feasibility rate) and the therapeutic outcomes after RFA, including the rates of technical success, technique efficacy, local tumor progression (LTP), and major complications. Cumulative LTP rates were estimated with the Kaplan-Meier method.
Results:
The feasibility rate of percutaneous RFA at planning US examination was 65.7% (138 of 210 HCCs). The most common reason for RFA infeasibility was that an index tumor was inconspicuous at US. Among 138 subcentimeter HCCs feasible for RFA, 125 lesions underwent percutaneous RFA. The rates of both technical success and technique efficacy were 98.4% (123 of 125). The cumulative LTP rates at 1, 2, and 3 years were 3.6%, 5.4%, and 7.4%, respectively. The major complication rate was 2.5% (three of 119).
Conclusion:
Percutaneous US/MRI fusion–guided radiofrequency ablation (RFA) was feasible in approximately two-thirds of subcentimeter recurrent hepatocellular carcinomas (HCCs). Percutaneous US/MRI fusion–guided RFA is a safe and effective treatment modality for patients with subcentimeter recurrent HCCs.
